UC's temporary solution to Anthem-Dignity contract termination while negotiations continue

August 06, 2021

To: UC PPO plan members, enrollees in UC Care, UC Health Savings Plan with HSA and Core medical
From: UC Santa Cruz Staff Human Resources Benefits Office
Re: UC's temporary solution to Anthem-Dignity contract termination while negotiations continue

UPDATE: UC announced on Aug. 2, 2021, that members of the Anthem PPO plans, CORE, UC Care and UC Health Savings Plan, as well as Anthem Medicare plans (UC Medicare PPO w/ and without Rx), may continue to use services provided by Dignity Health providers at in-network coverage levels as Dignity and Anthem continue to pursue contract agreement. Regardless of whether an agreement is reached, claims retroactive to July 15 will be processed after Sept. 1 and members will be responsible for in-network cost-sharing.

UC will ensure that costs above the in-network rates are covered by the plans from July 15 through the date an agreement is reached or Dec. 31, 2021, whichever occurs first. UC PPO plan members will not be responsible for charges billed above in-network allowed amounts incurred during that time period.

Changes to medical plans are only allowed during Open Enrollment for 2022.  Covered employees will have the opportunity to change medical plans during Open Enrollment, if desired. Open Enrollment begins on Thursday, Oct. 28, 2021 and ends at 5 p.m. on Friday, Nov. 19, 2021. Confirmed Open Enrollment elections become effective Jan. 1, 2022.

If no agreement is reached, as of Jan. 1, 2022, Dignity Health providers and facilities will be considered out-of-network and members will be responsible for charges above the allowed amounts. This means for UC PPO plan members if Dignity and Anthem cannot reach agreement by Dec. 31, 2021, then any care after Jan. 1, 2022, will be billed at Out of Network rates and the patient will be responsible for the higher costs for care.

To opt in to continuing communications, please send an email message with the subject heading “Opt in to continuing Dignity-Anthem 2021 contract communications” to benefits@ucsc.edu.

A lo siguiente se encuentra la traducción en español

ACTUALIZACIÓN: UC anunció el 2 de agosto de 2021 que los miembros de los planes Anthem PPO, CORE, UC Care y UC Health Savings Plan, así como los planes Anthem Medicare (UC Medicare PPO con y sin Rx), pueden seguir utilizando los servicios ofrecidos por proveedores de Dignity Health en niveles de cobertura dentro de la red mientras Dignity y Anthem continúan buscando un acuerdo en su contrato. Independientemente de si se llega a un acuerdo, las reclamaciones retroactivas al 15 de julio de 2021 se procesarán después del 1 de septiembre y los miembros serán responsables de los costos compartidos dentro de la red para esas reclamaciones.

UC se asegurará de que los planes cubran los costos por encima de las tarifas dentro de la red desde el 15 de julio de 2021 hasta la fecha en que se llegue a un acuerdo o el 31 de diciembre de 2021, lo que ocurra primero. Los miembros del plan UC PPO no serán responsables de los cargos cobrados sobre la cantidad permitida dentro de la red que sean incurridos durante este período de tiempo.

Los cambios en los planes médicos solo se permiten durante la Inscripción abierta para 2022. Los empleados bajo estos planes tendrán la oportunidad de cambiar de plan médico durante la Inscripción abierta, si así lo desean. La inscripción abierta comienza el jueves 28 de octubre de 2021 y se finaliza a las 5 p.m. el viernes 19 de noviembre de 2021. Las elecciones de inscripción abierta que son confirmadas entrarán en vigencia el 1 de enero de 2022.

Si no se llega a un acuerdo, a partir del 1 de enero de 2022, los proveedores e instalaciones de Dignity Health se considerarán fuera de la red y los miembros serán responsables de los cargos que superen las cantidades permitidas. Esto significa que para los miembros del plan UC PPO, si Dignity y Anthem no pueden llegar a un acuerdo antes del 31 de diciembre de 2021, cualquier atención después del 1 de enero de 2022 se facturará a tarifas fuera de la red y el paciente será responsable por estos costos más altos.

Qué esperar: los miembros de UC PPO recibieron una carta por correo de los EE. UU. Con fecha del 28 de julio de 2021 informando de la finalización del contrato de Anthem-Dignity. Se enviará una carta actualizada a los miembros para informar a los empleados sobre la solución temporal de UC para la atención de los proveedores de Anthem-Dignity.

El equipo de Anthem Health Guide ha recibido la información mencionada anteriormente. Los miembros pueden comunicarse con el equipo de Anthem Health Guide al 1-844-437-0486, de lunes a viernes, de 5:00a.m. a 8:00p.m. hora del pacífico.

Si se llega a un acuerdo entre Anthem y Dignity, la Oficina de Beneficios de UCSC proporcionará una actualización a las personas que optaron por continuar las comunicaciones sobre este tema. Para recibir comunicaciones por favor mande un correo electrónico con la línea de asunto “Suscribir a las comunicaciones continuas del contrato Dignity-Anthem 2021” y mandelo a Benefits@ucsc.edu.